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探索创新 强化手段 做好新常态下医药价格监管工作
时间:2017-03-05
来源:县信息中心
点击:4147

  在全国药品价格政策和我省医疗服务价格政策发生重大调整之际,广东省价监局按照中共中央国务院《关于推进价格机制改革的若干意见》“坚持放管结合,强化事中事后监管,优化价格服务”的精神和委主要领导“出台医疗服务价格新政必须同步强化监管”的指示要求,牢记宗旨,心系民生,敢于担当,主动加强医药价格监管,2016年省属医疗机构价格投诉同比大幅下降86.6%,全省药品市场价格总体保持平稳,保障了我省医药卫生价格改革稳步推进,我省医药价格监管有关举措受到国家发展改革委的肯定。

  一、调整监管理念,强化行业自律,主动推送监管服务

  省价监局针对医药行业的特点,充分发挥行业协会等第三方机构的作用,通过建立事前辅导机制,前移监管关口,主动推送价格监管服务,扎实开展提醒告诫和价格法规政策辅导,营造了省内医药全行业主动学法懂法、自觉守法的良好氛围。

  强化医药行业价格自律

  一是开展提醒告诫,提升守法意识。2015年下半年以来,省价监局与广东医药价格协会等单位联合举办9场医疗药品价格监管座谈会和提醒告诫会,各医疗机构、药品生产及经营企业相关业务负责人超过500多家单位1300余人次参会,通过讲政策、举案例以及现场微信提问互动等形式,为医药单位做好政策讲解和法制宣传。二是走访座谈调研,了解行业动向。主动向企业和经营单位征询意见,听取各方面对医药价格监管工作的意见和建议,除进行案件线索搜集,同时为参与调研单位价格行为把脉问诊,及时为他们排除价格违法风险点。三是上下同步联动,营造守法氛围。全省各级价监部门同步采取行动,对各辖区内的企业单位进行宣传引导,提升了行业的守法意识。在这个过程中,通过多方举措,及时发现处置和平抑了2宗涉及大面积价格违法情形的案件苗头,为全年医药市场基本平稳打好了基础。

  (二)主动推送价格监管服务

  为实现医药价格监管工作常态化管理,切实提高监管效率和公共服务水平,省价监局分类建立和参与了“粤穗医疗价格交流”微信群、“广东医药价格协会会员交流”微信群和“云剑价格检查技术交流”QQ群,这些群的功能分别是发布重要价格政策信息,开展价格违法案例教育,解答各类医疗收费药品耗材价格政策咨询和执法培训。以“粤穗医疗价格交流”微信群为例,该群人数目前已达188人,由省市部分执法人员和各医疗机构分管院领导、物价专管科室负责人单位组成,涵盖省市发改、卫计部门、行业协会和60余家医疗机构。建群近一年以来共发布重要价格政策信息80余则,价格违法案例教育40余宗,解答各类医疗收费药品耗材价格政策咨询480余条,群内讨论次数超过3万条。

  为了把这些群做好做活,省价监局的同志们经常利用自己的休息时间进行耐心细致的解答和引导,工作到深夜是家常便饭。从群的活跃度可以看出,各医疗和药品生产经营单位十分欢迎这种接地气的沟通方式,很多单位认为能达到及时接受价格法制教育和政策指导的作用。耐心和专业的交流,让微信群成了“威信群”,搭建了价格监管部门和医药行业相关单位的沟通渠道,还成为价格监管部门搜集违法线索,及时发现和纠正潜在违法问题的好阵地,有效预防和减少价格违法行为的发生。

  二、加强专项执法,认真贯彻落实医药价格监管措施

  近两年以来,根据国家发展改革委在全国开展药品价格专项检查和省发展改革委加强医疗服务项目价格监管的工作部署,省价监局在全省范围内组织开展了医药价格专项检查。全省共组成133个检查组,出动检查人员3900多人次,检查药品生产企业和药品流通企业85家,药品零售店1905家,医疗机构机构298家,药品采购平台、疾病预防控制中心、血站以及行业协会等5家。检查的重点是医疗机构的大型医疗设备检查收费、耗材收费、药品加价率及政府定价药品最高零售价格政策执行情况,药品市场出现异常波动的原料药、药品品种。

  其中,省价监局结合我省医疗服务价格检查工作,按照“双随机,一公开”的制度要求,对招标采购、疾控、血液中心等机构和3家公立医疗机构同步开展药品价格专项检查;随机抽查和调查2家医药行业协会、30家药品零售店、10家药品生产和批发企业;同时还对广州、湛江、茂名、佛山等四市5家医疗机构进行医药价格执法督查,对发现的违法行为将予以严厉的处罚。工作方法上,我们一是注重打基础,在全国率先建立了药品监管对象信息资料数据库,目前库内共有在我省进行销售的全国2989家药品生产企业,全省517家药品生产、1607家药品批发、381家零售连锁企业信息资料库和省内100家三级甲等医院基础资料,为药品价格监管和真正落实“双随机,一公开”制度打下了执法对象数据基础。二是注重抓源头,重点加强对省药品招标采购平台等关键环节的药品价格检查工作力度。除加强日常监管外,对平台的药品招采情况特别是目前政府定价的麻醉和精神一类药品的招采情况进行全面检查,在源头规范药品价格行为,最大限度地减少药品价格违法行为的发生。三是注重探索和加强药品生产流通、零售环节反垄断执法。在国家发改委价监局有关处室指导下,开展了一系列医药行业反垄断调查工作,涉及药品生产、流通各环节经营者、医疗机构及政府行业主管部门,共对30家医疗机构和100家药品企业发出反垄断协助调查函,还配合国家发改委对我省个别原材料生产经营企业进行重点调查;此外,还对省有关部门出台的药品交易办法中经济技术标、入市价和竞价系数设置等涉嫌违反《反垄断法》的问题反复提出意见,从制度上严格把关。

  三、运用现代科技,提升医药价格执法效率和震慑力

  省价监局近几年苦练内功,自主研发和运用“云剑”价格检查辅助软件,积极探索信息化执法手段。“云剑”软件采用大数据分析技术,对被检查单位的海量价格电子数据,通过170多种价格违规检查模型,实现了高效率、多维度、高精准的价格检查,主要具备更高效和深入的检查覆盖、更便捷互动的操作使用、跨行业检查的扩展能力、提升价格执法管理层次、实现检查经验积累和知识等五大特点。目前已开发医疗服务价格收费、医疗耗材价格检查、药品价格检查、医用大型设备违规收费检查以及环保电价检查等多个模块。在医疗服务价格检查中战果累累,除具备查处自立项目和超标准收费等基本检查应用外,软件设计重点在于检查分解项目、重复收费和套用收费项目多收费等隐性违法行为,对于准确查找和纠正医疗机构的违规行为,减轻患者不合理负担起了重要作用,成为我省价格执法的硬刀子和实力品牌。

  针对本轮医药监管的重点,省价监局特别增编了大型设备违规收费检查模块,并对违规重复收取医用耗材费用等多个的检查应用模块进行重大升级。为了把大型设备违规收费的检查路径搞准,设计好相关检查程序,负责业务的同志冒着“吃射线”的风险,先后30余次深入多家医疗机构的DSA、核磁共振、SPECT-CT室,现场勘查各类设备实际使用流程和设备信息位置等关键取证节点,掌握设备数据流向与收费数据流向关系,在最短时间内和工程技术人员衔接转化成软件的程序语句和检查规程并投入实战。

  当前,全省各级价监机构配发了近300套“云剑”软件,可随时通过互联网实现各级执法队伍软件同步升级,经过多轮应用培训,我省要求今后医药价格执法要全面推行人工检查和电子检查相结合,提升我省价格医药执法监管的整体实力和震慑力,切实减轻患者的医疗不合理负担,让人民群众真正得到了实惠。

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